等离子电切技术发展历程

发布时间: 2022-06-16 08:26:53 来源:环球体育官方网站 作者:环球体育最新版下载

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  电外科(electrosurgery),即电子技术应用于外科领域,将高频电流作用于人体组织达到切割、止血、凝固及失活等多项外科治疗。电外科自诞生至今得益于电子学、生理学、材料科学、医学领域等众多学科的发展而进展迅猛,电外科设备也衍生出多个分支。电外科产品已成为外科手术室中必备设备、外科医师手中的利器。

  远至史前时期,人们就已经开始使用烙铁或烧红的石块处理伤口止血。18世纪欧洲,利用沸油和烙铁仍是止血的主要方法。随着电学兴起,人们开始关注电学在人体及外科领域的应用。

  根据《电外科技术的发展与应用》记载,1881年,威廉·汤姆斯·格林·莫顿(William T.G.Morton)发现当频率超过100kHz的交流电穿过人体时,无疼痛感、肌肉抽搐或灼伤。这里所述的莫顿是一位牙医,他历史上首次将用于手术麻醉,是麻醉剂的发明者之一,但是莫顿于1819年8月8日出生,于1868年7月15日去世,所以不可能在1881年的时候还能在医疗领域有所作为。

  比较可信的是,法国物理学家达松伐尔(JacqueArsene d Arsonval)于1891年发现高频低压电流对组织接触点可出现火花、产热而无疼痛感觉,所以达松伐尔应该是算是高频电刀的开山鼻祖。

  20世纪初,杜瓦扬(Eugene-LouisDoyen)在“电灼”基础上进行发展,首次将接地片放在了患者身体下,发现此有助于电流到达更深组织层面,由此诞生了新术语“电凝(electrocoagulation)”,

  1923年,德国工程师爱尔博(Christian Otto Erbe)创立了电外科发展史上的一个里程碑,创新地利用内部钨丝端的火花放电技术与可控电流技术,设计并研发出第一台电刀Erbotherm 900HC,可为各类临床手术提供稳定安全的组织切开与凝固功能,这也成为了现代电刀的基本功能与特征。而钨丝材料的采用在当时大大降低了设备制造成本,为电外科技术在临床的普及起到了很大推动作用。

  1925年美国顺康(ACMI)公司发明了第一台用于切割前列腺的电刀,经过不断的临床应用,确立了一种经尿道前列腺电切术(TURP),在20世纪50年代初TURP技术在发达国家及部分发展中国家迅速推广,TURP也即成为一专业术语,至70年代初被欧美等国正式认定为治疗前列腺增生症的金标准。

  在随后的历史中,顺康(ACMI)公司将等离子电切应用于手术过程中,开启了等离子电切的序幕。

  1998年英国佳乐(GYRUS)公司将一种全新的等离子体技术(Plasma kenitic技术)用于前列腺电切,在国内称呼这种技术为PK技术。这种电刀在2000年左右开始陆续进入中国市场,并开始广泛应用。

  2005年左右,佳乐(GYRUS)公司推出了具有划时代意义的SP超脉冲等离子电刀,型号:744000。这种等离子电刀基于超脉冲技术,起弧迅速,切割顺畅,并且凝血也很优秀,一经推出,就在国内市场获得了巨大好评,到今天还有很大数量的医院还在使用这种电刀。

  2008年,佳乐(GYRUS)被奥林巴斯收购,之后废弃掉佳乐的产品以及技术,推出自己的UES-40电刀,由于技术缺陷,UES-40慢慢被后面推出的ESG-400替代。

  在这个推陈出新的时代,同时也涌现了许多其他很多优秀的等离子电刀,比如马丁(Martin)、宝娃(Bowa)、爱博(Erbo)、Storz、爱惜康等,这些厂商的等离子电刀都有各自的优点

  回到2008年,佳乐被收购之后,国内厂家其实是没有自己的等离子电刀的,在这个空档期,以做佳乐等离子电刀销售开始的珠海司迈公司在2009年左右推出了自己的等离子电刀,趁着空档期,迅速推广。从技术角度出发,珠海司迈的电刀是基于佳乐的SP技术出发,自己开发的产品。

  在2015年左右,成都美创推出了自己的等离子电刀,主攻方向是耳鼻喉科,并且在市场上占有了一定的席位。从技术角度出发,成都美创的等离子电刀技术源自于图4的美国顺康电刀。

  因为顺康等离子电刀的技术实现难度低,并且成本低,所以这种技术在国内采用的比较多,其主要典型特征是:1)输出频率100KHZ;2)最大功率350W;3)输出波形为方波;4)无法在生理盐水下直接起弧,也就是无超脉冲功能。目前在国内市场采用顺康技术的等离子电刀品牌有:江苏邦士、南京亿高、中美联合优尼特等。

  2017年杭州得道推出了自己的等离子电刀,其技术采用的是佳乐的SP超脉冲技术,主要针对的科室是妇科。

  虽然有的品牌已经退出市场,但是它们在等离子技术的发展历程中也贡献了自己的一份力量,也是功不可没的。随着科技的进步,各个厂家也在对自己的品牌进行不断的更新发展,在满足手术需求的同时也求得在市场上占据更多一席之地。

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